Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное выделение мочи из уретры, которое не контролируется усилием воли. В связи с социальной значимостью, а также стремительным ухудшением качества жизни, медицинское сообщество на сегодняшний день предлагает не только консервативное лечение данной патологии, но и современные, высокотехнологические оперативные вмешательства, эффективность которых стремится к 100%.

Причины

Основными причинами недержания мочи у мужчин являются операции на предстательной железе и органах малого таза, неврологические заболевания, травмы головного и спинного мозга, прием некоторых лекарственных препаратов.

В Российской Федерации данное заболевание чаще всего развивается вследствие оперативного лечения болезней предстательной железы. Недержание мочи после данных операций, по разным данным, возникает у 2,5-87% пациентов. Однако у большинства из них восстановление удержания (частичное или полное) наблюдается в течение первых 24 месяцев после операции. Для пациентов, которым не удалось восстановить исходное удержание, помимо консервативной терапии, наша клиника может предложить высококачественную хирургическую помощь для решения данной деликатной проблемы.

Удаление предстательной железы при раке подразумевает, соответственно, и удаление части волокон внутреннего сфинктера уретры. Оставшиеся в шейке мочевого пузыря волокна внутреннего сфинктера наряду с наружным уретральным сфинктером в большинстве случаев могут обеспечить должное удержание мочи. Тем не менее, в некоторых случаях развивается частичное или тотальное недержание мочи.

При трансуретральных операциях возможно повреждение внутреннего сфинктера уретры или перерастяжение мембранозного кольца наружного сфинктера инструментом, что также может привести к возникновению инконтиненции.

Хирургическое лечение

Имплантация искусственного сфинктера

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря на протяжении длительного времени остается золотым стандартом оперативного лечения недержания мочи у мужчин. С момента своего появления в 1973г. прототип искусственного сфинктера получил множество модификаций и совершенствований. Более чем 10-летнее наблюдение за использованием данной системы доказало ее эффективность и безопасность.

Данный вид хирургического лечения может проводиться как с использованием спинальной анестезии, так и с применением общего наркоза. Может использоваться как промежностный, так и мошоночный доступ. Помпа, с помощью которой активируется сфинктер, имплантируется в мошонку. Резервуар с жидкостью устанавливается в околопузырное пространство или под мышцы живота с использованием дополнительного разреза. Период нахождения пациента в стационаре в среднем составляет от 2 до 3 суток. Активация системы и обучение пациента правилам пользования сфинктером происходит обычно спустя 6 недель после операции.

В Московском Урологическом Центре Боткинской Больницы проводится самое современное и высокотехнологичное лечение любых видов недержания мочи у мужчин и женщин. Команда ведущих специалистов, актуальное оборудование операционных, обеспеченные для послеоперационной реабилитации отделения, самые современные имплантируемые системы дают возможность решить проблемы любой сложности и вернуть нашим пациентам комфорт и уверенность.