Раннее семяизвержение является одним из типов нарушения эякуляции. Согласно современным данным, в Российской Федерации указанное страдание встречается с частотой около 27,7%.

Раннее семяизвержение — это эякуляция, возникающая постоянно или периодически без должного контроля над ней до введения полового члена во влагалище (ejaculatio ante portas) или менее чем через 2 минуты после интроекции (ejaculatio praecox), что сопровождается обеспокоенностью мужчины состоянием эякуляторной функции, сексуальной неудовлетворенностью партнерши и межличностными конфликтами в паре. 

Принципиально выделяют две формы раннего семяизвержения – первичное, когда мужчина отмечает ускоренную эякуляцию с сексуального дебюта, и вторичное, при котором заболевание возникает после продолжительного периода нормальной сексуальной жизни.

Существует так же ситуативное раннее семяизвержение, при котором мужчина может отмечать эпизоды быстрой эякуляции в некоторых условиях: с новой партнершей, на фоне стресса, при длительном воздержании и проч. Такие события являются нормой и могут встречаться в жизни каждого здорового мужчины.

Некоторые авторы выделяют также субъективную ускоренную эякуляцию, при которой половой акт мужчины может иметь нормальную или даже очень большую продолжительность, но субъективно самим пациентом или его партнершей расценивается, как недостаточно долгий. Подобная ситуация может потребовать обращения к сексологу и психотерапевту.

При истинном вторичном раннем семяизвержении лечение заключается в первую очередь в лечении основных заболеваний, приводящих к развитию ускоренной эякуляции (хронический простатит, эректильная дисфункция, гипертиреоз, психические расстройства и проч.) и применении некоторых лекарственных средств.

Первичная форма обсуждаемого заболевания подразделяется на нейробиологическую, френулярную и сенсорную.

Нейробиологическая форма связана с врожденным нарушением регуляции серотонинового обмена в определенных участках головного мозга. В данном случае лечение только консервативное, с использованием определенных групп препаратов.

Френулярная форма обусловлена наличием короткой уздечки полового члена. Это врожденное заболевание, при котором последняя недостаточно развита и избыточно натягивается во время эрекции, что может доставлять мужчине дискомфорт и даже боль во время полового акта. В некоторых случаях происходит травматический разрыв уздечки. Считается, что эти ощущения формируют стойкую психологическую установку к ускоренному завершению полового акта. Лечением в данном случае является проведение операции – френулопластики. Она позволит избавиться от всех негативных ощущений,  в т.ч. от раннего семяизвержения. Существуют разные методики операции, специалисты нашего центра владеют всеми самыми современными и малоинвазивными способами реконструкции уздечки полового члена.

Сенсорная форма связана с врожденным избыточным развитием ветвей дорзального нерва полового члена. У пациентов с ранним семяизвержением можно обнаружить в 2-3 раза больше нервных волокон, чем у здоровых мужчин. Вследствие этого развивается гиперстимуляция головки полового члена и возникает ускоренная эякуляция. Для диагностики этой формы можно использовать различные тесты вибрационной чувствительности и соматосенсорных потенциалов, однако самым доступным в быту способом является применение теста с местными анестетиками. Для этого, за 15-20 минут до полового акта мужчине предлагают обильно нанести на головку полового члена спрей с 10% лидокаином либо лидокаин-прилокаиновый крем и надеть презерватив, с целью экспозиции действующего вещества и избежания анестезии влагалища партнерши. В случае, если на фоне применения местного анестетика половой акт значимо удлиняется, говорят о сенсорной форме или выраженном сенсорном компоненте раннего семяизвержения. В таком случае для лечения можно предложить пациенту прием некоторых препаратов или использование местных анестетиков в режиме «по требованию».
Если же мужчина настроен окончательно и радикально разобраться с проблемой, возможно выполнение селективной микрохирургической денервации полового члена.

Суть операции заключается в осуществлении доступа к телу полового члена до глубокой пенильной фасции. Далее, с применением операционного микроскопа и микрохирургических инструментов, производится прицельное выделение и коагуляция на протяжении избыточных ветвей дорзального нерва полового члена.
Специалисты нашего центра обладают огромным опытом выполнения данного пособия в любых его модификациях. Мы используем определенные тонкости в работе, позволяющие максимально снизить риски развития таких осложнений, как тотальная анестезия полового члена, болевой синдром, образование неврином дорзального нерва. В нашей клиники мы можем выполнить данное вмешательство любым доступом, как с проведением обрезания, так и с сохранением крайней плоти. Доверьте свое интимное здоровье профессионалам!